Tiz osteoartrit — progressiv degenerativ bir patologiya. Birinchi, tog'ay ta'sir qiladi va zararli jarayonida keyin suyak tuzilmalarni o'z ichiga oladi.
Osteoartrit rivojlanishi uchun sabablar jismoniy faoliyat, past jismoniy faoliyat, metabolik va endokrin kasalliklar oshirilishi. Kasallikning yetakchi klinik belgilari — yurish qachon oshiradi, deb og'riq, tiz qo'shma funksional yetishmovchiligi va uning deformatsiyalari. Osteoartrit etuk sifatida rivojlanadi ankylosis (bo'g'inlar to'liq yoki qisman immobilizasyonu). Tashxis belgilash bo'lsa, podiatrist instrumental tadqiqotlar natijalari — artroskopi, rentgenografiya, CT, MRI aratilgan. 1 osteoartrit va zo'ravonlik 2 daraja davolashda ishlatiladi farmakologik moddalar, jismoniy davolash, takliflar fizioterapiya va massaj davolash. Konservativ davolash samarali yoki yakuniy bosqichda patologiya aniqlash bilan, bemorning umumiy tizza o'zgartira uchun tayyor bo'ladi.
Kasallikning xarakterli xususiyatlari
Baland (gonarthrosis) osteoartrit eng tez-tez kasaliga nuqsonlarning qo'shma ta'sir biri hisoblanadi. Tog'ay tashqi yoki ichki salbiy omillar ta'siri ostida oziq moddalar etishmasligi bor. Xalaqit qon ta'minoti natijada, biriktiruvchi to'qima inshootlarni tiklash sekinlashadi. Erta qarish bulgusi bir xaftaga bor. Nozik, yoriqlar u, qo'pol bo'lib qoladi va kuch, mustahkamlikni va uning egiluvchanligi yo'qotadi. Tog'ay endi uning asosiy vazifasi — suyaklari hamda bo'g'imlarning ishqalanish kamaytirish amalga oshirish mumkin. Subchondral suyak osteosclerotic o'zgarishlar, ular sodir fosh, siqilgan. Tiz yurish paytida qo'shma barqarorlashtirish o'sib bormoqda, osteophytes shakllantirish (suyak turtki beryapti) bilan suyak plitalari qirralarning yassilangan.
Tizza qo'shma Osteophytes.
Boshlang'ich osteoartrit dastlab funktsional ularning sabr tug'ma bir kamayishi tufayli sog'lom bulgusi tog'ay ta'sir qiladi. O'rta patologiya xaftaga mavjud nuqsonlar to'qimalarning qachon sodir bo'ladi. Baland oldingi shikastlanishi, yallig'lanishi, nekroz, gormonal darajada o'zgarishlar, buzilgan metabolizm tomonidan tetiklenen ular bo'lishi mumkin.
| Baland artroz qo'shma klinik-radiologik bosqichlari | O'ziga xos xususiyatlari |
| Birinchi | Siljish qo'shma biroz kamayadi baland bo'lib, qo'shma oraliq kontur indistinct, bir oz converging bo'ladi. Suyak chekka plitalari osteophytes kichik miqdorda shakllanishi kuzatiladi |
| Ikkinchi | Yoki siqilish agar eshitish baland etma yo'naltirishga bo'lsa,, crackle bosish. Muskullar o'rtacha atrofiyasi, sezilarli qo'shma maydoni torayib, suyak to'qimasida osteophytes subchondral bu osteosclerosis orqali aniqlash sezilarli miqdorda hosil bo'ladi |
| Uchinchi | Tiz qo'shma, keskin uning siljish cheklangan quyon bo'ladi. Qo'shma oraliq, suyak soni katta turtki beryapti, subchondral kistalar, patologik massalari, erkin articulation bo'shlig'ida harakatlanuvchi to'liq yoki qisman, bir termoyadroviy bor |
Sabab va omillar predisposing
Bulgusi tog'ay ichida halokatli-degenerativ jarayon rivojlanishi uchun turtki, odatda, bir necha salbiy omillar hisoblanadi. Bolalik va o'smirlik ichida baland osteoartrit rivojlantirish uchun sabab pay-tendon apparati, displazi shakllantirish kasalliklar bor. Bu, irsiy moyillik tufayli, o'z navbatida,. Turli jarohatlar — yoriqlar, ko'kargan, bukilish, paylar qisman yoki to'liq ko'z yoshlari, muskullar, paylar, meniscus mumkin tog'ay halokatga olib kelishi. Qo'shma bo'yicha ortiqcha stress kasalligi rivojlanishi qo'zg'atadi. Post-travmatik artrit yil biriktiruvchi yoki suyak tuzilmalari zarar so'ng bir necha (3 5) so'ng rivojlanadi. Patologiya operatsiyadan keyin sodir bo'lishi mumkin. Va sababi shifokorlar, va tog'ay zarar va kechiktirildi regeneratsiyasini muhim davlat incompetence emas. Kasallik uchun ham quyidagi omillar predispose:
- qaysi tayanch-harakat tizimi deyarli barcha tuzilmalari, va ayniqsa, tizzalari ortiqcha yuklarni duchor bo'lgan og'ir,;
- ortiqcha jismoniy faoliyat ko'pincha microtraining tog'ay va zararli jarayonlari yanada etuk olib keladi;
- oyoqlari va bulgusi tog'ay tarkibidagi oziq moddalar bir etishmasligi qon ta'minoti yomonlashtiradi qaysi harakatsiz turmush tarzi,;
- yallig'lanish va degenerativ tizimli kasallik — revmatik, psoriatik artrit, podagra, osteoporoz, eritematoz.
Klinik rasm
Ko'p hollarda, tiz qo'shma artroz etadi, muntazam jismoniy mashqlar so'ng zerikarli og'riq namoyon. Uning yuzaga kelishi uchun sabab yumshoq to'qimalarning, vena stasis, ichki-bo'g'imlar gipertoniya, mushak spazmı qo'shni bo'yicha osteophytes hamda irritant ta'siri bo'ladi. Uchun osteoartrit, odatda, "start-up" og'riq, bo'g'imlar shishishi, yoki reaktiv synovitis. sabab Odam uzoq vaqt o'tirgan holatda bo'lsa, keyin turadi, agar ba'zi muammo mavjud bo'lsa, birinchi qadamlar oling keyin. Paydo bo'lishi "blockade" davriy tabiat og'riq. deb atalmish Yurish-da, tiz og'riyotgan "" articulation ikki yuzalar o'rtasida shikastlangan xaftaga o'marib ketishipti qismi tufayli. qulflangan Osteoartrit, quyidagi belgilari bilan xarakterlanadi uchun, shuningdek:
- crepitus, yoki siz yoki suyak tuzilmalari joyidan fon Antoniushof qarshi bir-biriga nisbiy qachon sodir sizning tiz cho'ksin uzaytirish tog'ay qachon raqamlar zinadan tushayotgan;
- kuchayib qo'shma makon tikuv sifatida oshiradi qattiqlik,;
- muskullar baland viloyatida joylashgan spazmini, odatda, og'riqni kamaytirish uchun paydo bo'ladi;
- bo'g'imlarning, subchondral suyak zararli o'zgarishlar tomonidan tetiklenen deformatsiya.
Osteoartrit bilan, bir kishi baland doimiy og'riq, chunki narvon ko'tarilishni va uzoq borish yuradi qiyin. Uchun patologiya ko'pincha synovitis — sinovial pardalarida yallig'lanish murakkab bo'ladi. Klinik ular orqali namoyon shakllantirish yumaloq elastik muhr, qizarish, qattiq shish, yuksalishi tana harorati uchun 37.1—38 °C gacha haroratda yo'qligida tibbiy aralashuvi artroz murakkab tomonidan o'z-o'zidan hemarthrosis (qon ketish bo'shlig'i qo'shma tizza), to'liq yoki qisman yo'qotish safarbarlikni ilgari surish oliy ta'lim, osteonecrosis bu son condyle, tashqi subluxation hamda patella.
Tashxis
Artroz klinik rasm, ayniqsa, synovitis, juda locomotor apparati ko'p yallig'lanish patologiya belgilari o'xshash murakkab. Shuning uchun, differentsial diagnostika, artrit, tendinitis istisno qilish, tendovaginitis amalga oshiriladi. Tadqiqot vositalari yordamida aniqlash tiz articulation davlat va funktsional uning faoliyati darajasi. Osteoartrit tashxis eng informativ rentgenografiya. Natijada tasvir aniq shakllangan osteophytes aniq, qo'shma oraliq toraytirilgan, suyak tuzilmalari (kist, subchondral osteosclerosis) va deformatsiyalari. Tiz og'riyotgan qo'shma oraliq osteoartrit tomonidan ta'sir simmetrik torayib. Jarrohlik bo'lish ehtimoli har ikkala oyoqlarda bor. Bulgusi tog'ay o'zgarishlar batafsil baholash ultratovush, MRI, KT imkonini beradi. Ilmiy-tadqiqot, shuningdek, yumshoq to'qimalarning, muskullar, paylar va paylardan yallig'lanish yoki degenerativ shikastlanishlari aniqlash uchun olib borilmoqda. Agar kerak bo'lsa, bir artroskopi — bir minimal jarrohlik hiyla invaziv amalga oshiriladi. O'tkazish, tashxis qo'yish protseduralari jarayonida qo'shma amalga ichki yuzasi orqali so'rovda bor biomaterials bu devor — sinovial membranalari, sinovial suyuqlik, va xaftaga. Patologik ma'ruzaning qisqacha teshiktosh g'orida arxeologlar yaqin vositalari orqali synovitis qachon bemor salomatligini yaxshilash uchun qanday qazib olinadi, va uning tarkibini o'rganish hisoblanadi.
Davolash
Tiz 1 kuchayib davolash va uzoq muddatli boshqaruv chondroprotectors jismoniy bilan davolash uchun juda yaxshi osteoartrit. Belgilari emas, balki bildirdi yoki yo'q kabi, odatda, og'riq qoldiruvchi foydalanishni talab etadi. Tiz 2-darajasi uchun osteoartrit, shuningdek, konservativ davolash olib boriladi. Lekin agar kasallik o'sib ulg'aygan bo'lsa yoki xaftaga sezilarli miqdorda yo'q, jarrohlik, isroilda hip almashtirish, odatda, deb tashxis qo'yilgan. Ba'zi hollarda, bemor bir termoyadroviy — ankylosis, yoki baland to'liq immobilizasyonu sintetik odatiy ko'rsatilgan.
Nooziq-dori davolash
Davolash birinchi kundan osteoartrit 2 yoki 3 daraja bilan bemorlar sezilarli darajada baland qo'shma bu harakat cheklaydi bir qattiq yoki yarim qattiq bir ortezler, kiyish tavsiya etiladi. Kichkina tog'ay zarar bilan yumshoq elastik bandaj etarli foydalanish — baland o'tiradigan joy. Ular to'qima qo'shma, oldini olish yanada vayron tuzatish. Bemorlar jismoniy faoliyat, og'ir og'irliklari oshirish emas, uzoq yurish oldini olish uchun kamaytirish kerak. Fizioterapiya (5-10 sessiyalar) tayinlangan baland qon aylanishini yaxshilash va biriktiruvchi to'qima inshootlarni tiklash rag'batlantirish uchun:
- magnit davolash;
- laser davolash;
- yuqori chastotali elektronur;
- anestetiklar va chondroprotectors bilan men elektroforez;
- parafin va (yoki) kerosin, bir dastur.
Musculo-ligamentous apparati mustahkamlash va motor yaxshilash baland vazifasini faqat muntazam jismoniy davolash seanslari uchun yordam beradi. Va shifokor alohida-alohida mashqlar har bir bemor uchun hisobga osteoartrit va jismoniy fitness darajasini hisobga olgan holda tanlaydi. Birinchi o'quv uning nazorati ostida edi. Agar artrit, albatta, har qanday og'ir trafik taqiqlangan bo'lsa. Qon aylanishini yaxshilash, balki hatto katta microtrauma tog'ay qo'zg'atadi qiladilar. Harakati silliq, o'lchanadi, kichik amplitudali bilan bo'lishi kerak. Gonarthrosis erta bosqichlarida xaftaga natijasida halokatli o'zgarishlar faqat jismoniy davolash yordamida o'chirildi bo'lishi mumkin. Yaxshi hirudotherapy, yoki leeches export tibbiy davolash ishlagan. Qo'shma qo'yish uchun dalillar bo'lmaganda 3-4, odatda patella viloyatida leeches export. Segmented qurtlarni teri luqma va biologik faol moddalarning katta raqam bilan so'lak ichiga qon aok.
Farmakologik moddalar
Tiz qattiq og'riq bartaraf etish uchun kortikosteroid bilan dori blockade. Gormonal moddalar, odatda, anestetiklar bilan birlashtiriladi. Ichki-bo'g'imlar qarshi osteoartrit uchun faqat mutlaqo glucocorticoids belgilangan yon ta'siri bilan xarakterlanadi, chunki zarur bo'lganda amalga oshiriladi. Eng keng tarqalgan artrit davolash nodavlat steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar turli xil doz shakllari ishlatiladi:
- parenteral kiritilganidan uchun echimlar;
- planshetlar;
- malham va gellar.
Davolash sxemasi in'ektsiya yoki planshetlar shaklida chondroprotectors o'z ichiga olishi kerak. Bu mablag ' eskirgan xaftaga tiklash, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va anti-shishgan harakat rag'batlantirish. Har qanday tiz og'riq podiatrist tomonidan bevosita davolash uchun bir signal bo'lishi kerak. Osteoartrit o'z vaqtida davolash og'ir asoratlarni oldini olish uchun, ba'zi hollarda yordam, bemorning nogironlik oldini oladi.