Yunon tilida "skolios" so'zi mavjud bo'lib, u "eguklangan" deb tarjima qilinadi. Ushbu so'z bilan shifokorlar orqa tomonining egriliklarini inkor etishadi. Bundan tashqari, barcha egrilik emas, ya'ni umurtqa pog'onasining vertikal o'qining lateral og'ishi. Gap shundaki, odatda bizning umurtqa pog'onamiz ham mukammal emas. Old va orqadagi bükment (potorozlar va kifoz) bizning umurtqa pog'onasini haddan tashqari yuklardan himoya qilishda, og'irlik va og'irlikdagi vaznni ko'tarishda tanamizni haddan tashqari yuklardan himoya qiladi. Bizning tanamizdagi salbiy jarayonlar faqat ruxsat etilgan me'yordan oshib ketgan hollardagina rivojlanadi.
Asosiy muammolar
Biroq, hatto umurtqa pog'onasining kambag'al bo'rilar (skolioz) har doim patologiyadir. Va nuqta nafaqat kosmetik nuqsonda. Garchi aniq yoki progressiv Skolioz bilan xarakterli shiddatli ko'rinishi har doim katta hayotni to'liq hayot kechirishga intilayotgan odamning fojiasi bo'ladi. Bu, ayniqsa, yosh bolalar va qizlar uchun to'g'ri keladi. Darhaqiqat, bu Skolyoziyaning muhim qismi tashxis qo'yilganligi haqidagi (15-16 yilgacha) bolalar va yoshlar davrida.
Asosiy muammo shundaki, ko'krak qafasi konfiguratsiyasining konfiguratsiyasi va hajmining o'zgarishi natijasida ichki organlar har doim og'riyapti (yurak, o'pka, oshqozon, jigar, ichak, katta kemalar). Erkaklarda jismoniy harakatlarga bag'rikenglik kamayadi, ayollar kontseptsiyada muammolarga duch kelishadi, homiladorlik va bola tug'ish bilan bog'liq. Bundan tashqari, ko'pincha umurtqa pog'onasining latik deformatsiyasi - bu juda jiddiy patologiya - o'sma, sil kasalligi, endokrin kasalliklarining belgisi bo'lgan.
Sabablar
Xo'sh, nima uchun umurtqa pog'onasi deformatsiya qilinadi? Savolga javob berishdan oldin Skolyoz turlari to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak. Uning yadroda Skolyoz tarkibiy va inkridrentizatsiya bo'lishi mumkin. Strukturaviy skolyoz umurtqalarning suyak to'qimasining tarkibidagi anatomik o'zgarishlar, shuningdek, mushaklar, asablar va ligamentus apparatlari yaqin atrofda joylashgan. Bunday egrilar sotib olinishi va tug'ma va tug'ma tashxis qo'yilgan skoliozlarning to'rtdan bir qismi.
Strukturaviy skolyozlarni rivojlantirishning asosiy sabablari orasida ular quyidagilarni ajratishadi:
- Bir yoki bir nechta uchburchakning dizplastik kasalliklariga olib keladigan intrauterin rivojlanishining ustunlari
- Tug'ma ko'krakni rivojlantirish anormallari - qovurg'aning etishmasligi, qo'shimcha qovurg'alar
- Biriktiruvchi to'qimaning tug'ma patologiyasi - neyrofibromatoz, marfan sindromi
- Bolalar miya falaji (miya) falaji tufayli miya etishmovchiligi tufayli umurtqa pog'onasining innarazli qismlarini buzishning buzilishiga olib keladi
- Raxitda umurtator bezlari kasalliklari, paratiroid bezlari kasalliklari, oziq-ovqat bilan kaltsiyni iste'mol qilishning osteoporozidir.
- Umurtqalarning osteomielit
- Servikal, torakka va lomber mushaklaridagi distrofik o'zgarishlar
- Sil kasalligi umurtqaga zarar
- Umurtqa pog'onasi shikastlanishi
- Umurtqa pog'onasi o'smalari.
Notogramma bo'lmagan skoloziya, bu nomdan kelib chiqqan holda, umurtqalarning o'zgarmas tuzilishi bilan orqa mikrob o'qining lateral og'ishlari. Qoida tariqasida, bunday skolyoz ko'pincha egilishda tosdagi yoki pastki ekstremitalarning tug'ma anatomik kamchiliklari bo'lgan holatlar bundan mustasno. Bunday skolyozlarning sabablari eng tez-tez:
- Tos bo'shlig'i va pastki ekstremitalar
- Tos bo'shlig'i va pastki ekstremitalarning tug'ma nuqsonlari
- Maktab o'quvchilarida doimiy ravishda noto'g'ri joy
- Asimmetrik ifodalangan og'riq sindromi bilan ichki organlarning kasalliklari
- Mushaklarning yallig'lanishi (miyositlar)
- Kuyishlar, bir tomonda yumshoq matolarning izlari.
Bunday hollarda, umurtqa pog'onasining egriligini bartaraf etish uchun, asosiy kasallikni davolash kifoya, shuning uchun ko'pgina sust murakkab skolyoz osonlikcha o'zgaruvchan. Shu munosabat bilan ba'zi shifokorlar umuman Skolyoz uchun informatsiyalarni hisobga olmaydilar.
Yaqinda skolyozning rivojlanishi holatlari tez-tez uchraydi. Bu shunchalik foydalanilgan idiopatik skolyoz. Bu yoshlarda, tananing tez o'sishi davrida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, qizlar Idiopatik Skolyozsiyadan, yigitlarga qaraganda bir necha baravar ko'proq azob chekishadi. Ko'rinishidan, bu umurtqa pog'onasini to'liq mushak ramkaga qo'sha olmaydigan ayolning orqa tomonining nisbatan zaif mushaklari bilan bog'liq. Kaltsiy bezi past bo'lgan muvozanatli dietadir va gazlangan ichimliklar bilan yoshlarga bo'lgan umumiy ishtiyoq idiopatik skolyozni rivojlantirishda so'nggi rol o'ynaydi. Ma'lumki, sintetik inkontatsiyalarda pufakchalar va orofbatsiz kislotadagi karbonat angidridi organizmdagi kaltsiy tuzlarini tanitish uchun hissa qo'shadi.
Navlar va daraja
Mahalliylashtirishga qarab, Skolyoz bachadon, ko'krak, lomber yoki aralash (bachadon bo'yli, Lummatera) bo'lishi mumkin. Bir yoki bir nechta egrilik yoylarini olish mumkin. Shu munosabat bilan C shaklidagi Scolioz (1 ta yoy bilan), S shaklidagi (2 ta yoy bilan) va z-shaklidagi (3 ta yoy bilan) ajralib turadi. Ehtimol, 2 yoki 3 ta yaqtning mavjudligi kompensatsiya hisoblanadi. C shaklidagi skolozsiya bilan, orqa mikrob o'qi og'riyapti. Buning uchun kompensatsiya qilish uchun umurtqa pog'onasi qarama-qarshi yo'nalishda egiladi. Shu munosabat bilan Skolyoz kompensatsiyalangan va haddan tashqari bo'lingan. Yo'lboshlanadigan umurtqa pog'onasida 7-bandning vertumentidan tushirilgan vertikal chiziq dumba orasidan o'tib ketadi.
Umurtqa pog'onasining egriligi ko'pincha birlashtiriladi. Masalan, torakka mintaqasida lateral egrilik, patologik kifoz yoki shunchaki tepada. Bunday hollarda torakik kiposkolioz haqida gapiradigan. Bundan tashqari, ko'p miqdordagi Skolyozlar bilan, umurtqalarning yon burilmaidan tashqari, TURIA ta'kidlashicha. Talk tarjimada, bu burish degani. Darhaqiqat, ko'plab skolyoz bilan umurtqali suyak to'qimasi vertikal o'qda o'ralgan.
Yurakni inqirozning burchagi hajmiga qarab, 4 daraja skolyoz ajratish:
- 1 daraja - Kekbat burchagi 10 darajadan oshmaydi. Ko'z bilan assimetriya deyarli aniqlanmagan. Arqbul kamarning tengsiz darajasi diqqatni to'laydi.
- 2 daraja - Kiyilish burchagi 11 dan 25 darajagacha. Hozirgi paytda umurtqalar allaqachon qayd etilmoqda. Ko'zda ko'rinadigan elko'g'li va tosetning assimetriyasi mavjud. Patologik mushaklarning tarqalishi tufayli mushaklar roliklari Bezavordan va ko'krak qafasida - konveks bilan shakllanadi.
- 3 daraja Yashillash 26 dan 50 darajagacha. Ko'krak qafasining ko'rinadigan deformatsiyasi - COGRATIKning konkro'chasining kontseymaida va konveks bilan bir qatorda. Qorin bo'shlig'ining zaiflashishi, ichki urishning shakllanishi.
- 4 daraja - Curvatning burchagi 50 darajadan oshadi. Kosmetik nuqson va oldingi barcha belgilar ifodalanadi. Hatto kichik jismoniy zo'riqishning past bardoshliligi. Musiqul-skelet tizimiga qo'shimcha ravishda ichki organlar azoblanadi.
Burchak tananing holatiga qarab farq qilishi mumkin, barqaror va beqaror skolyozlar ajralib turadi. O'tkazib bo'lmaydigan skolioz bilan, orqa miyadagi yuk tushganda, u yotgan holatda pasayadi. Orqa umurtqa pog'onasining barqaror egriligi bilan ushbu qiymat o'zgarishsiz qoladi.
Alomatlar
Yaqinda, ortopedistlar ko'pincha "skoliotik kasallik" atamasini ishlatadilar. Va ular umurtqa pog'onasining egilishida tanada yuzaga keladigan salbiy o'zgarishlar majmuasini ko'rsatadilar. Qoida tariqasida, mushak-skelet tizimining shakllanishida, bolalikdan va o'smirlik davrida faollar rivojlanadi. Bu vaqtda, Skolyoz taraqqiyotga erishish ehtimoli yuqori.
Ko'rinishidan, intervalratli disklar egrilik burchagini oshirishda muhim rol o'ynaydi. Yon tomondan boshqa joyga almashish bilan disk umurtqali jismlardan teng bo'lmagan bosimni boshdan kechiradi. Kontaverning yonida bu bosim kattaroq, konveks bilan kamroq. Natijada, disk skolyozsdan ham ko'proq tarqaladi, patologik mushaklarning (mushaklarning aylanishi) va strogrammaning burishmasi yaratiladi - bularning barchasi diskrazlarning paydo bo'lishiga va egrilik burchagining paydo bo'lishiga olib keladi.
Umurtqa pog'onasi bilan bir qatorda skoliotik kasalligi bilan ko'krak qafasi o'zgaradi. Shunday qilib, egilgan qovurg'aning hosil bo'ladi - silostal bo'shliqlar kengayadi va konkavdan - konkavdan - ular ekilgan. 4-darajali skolioz bilan ko'krak qafasining deformatsiyasi shunchalik talaffuz qilinadiki, egrilik yon tomonidagi pastki qovurg'alar yon suyak suyagi bilan aloqa qiladi.
Ko'krak qafasining keskin deformatsiyasi tufayli nafas olish paytida to'la pardali ekskursiya qiyin. Natijada, og'ir skolyozli tanani kerakli miqdordagi kislorod ololmaydi - bu tanadagi barcha metabolik jarayonlarning barcha metabolik jarayonlarining buzilishi bilan rivojlanadi. Patologiya ko'krak bo'shlig'ining ichki hajmi va shakli o'zgarishi bilan kuchayadi. Shu sababli qon aylanishlari bezovtalanadi, o'pkalari zarar ko'radi, yurakning shakli, surunkali yurak-qon tomir etishmovchiligi rivojlanmoqda.
Xuddi shu kabi o'zgarishlar qorin bo'shlig'i organlarida Lumber va Lummatika Skolysis uchun sodir bo'ladi. Oshqozon va ichakning mototsiatsiyasi oshqozon bezlarining keyingi fermmatik etishmovchiligi bilan kamayadi. Bularning barchasi faqat metabolik kasalliklarni yanada kuchaytiradi. Ushbu qoidabuzarliklar ko'pincha o'g'il-qizlarning kechiktirilgan jinsiy kamolotiga olib keladi. Bundan tashqari, Lomber Skolyoz tufayli tos bo'shlig'i ikkinchi marta egilgan. Bu homiladorlik va bola tug'ish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Diagnostika
Skolyoz tashxisi, ayniqsa, katta daraja, qoida tariqasida, qiyin emas. Orqa miya deformatsiyasini aniqlash uchun umumiy vizual ekspertiza ko'pincha etarli. Orqa umurtqa pog'onasining ko'rinadigan egriligi, elkaning pichog'i burchaklarining assimetriyasi, tos bo'shlig'i burchaklari, tos bo'shlig'i burchaklari va egilishning yon tomonidagi pastki oyoq-qo'llarning qisqarishi diqqatga sazovordir.
Ushbu belgilardan kamida bittasi bo'lganida, orqa miya rentgografi ko'rsatilgan. X----ver Curvatsiyaning konfiguratsiyasini, ilmiy darajasini va lokalizatsiyasini belgilaydi. Tekshirish va radiologik tekshiruv davomida Skolyozis kompensatsiya va barqarorligini aniqlash mumkin. Yaqinda umurtqa-magnit rezonansni tekshirishning sifatli yangi usuli (MRI) tarqaldi (MRI), unda umurtqa pog'onasining uch o'lchovli tasviri monitor ekranida olinishi mumkin. Kuchli chegaralar bilan ichki organlarning ishini o'rganish kerak - spiromety, elektrokardiyografiya va yurak va ichki organlarning ultratovushini olib borish kerak.
Davolash
Skolyozni davolashda ham konservativ va zudlik bilan davolash mumkin. Konservativ usullar, giyohvand moddalarni davolash, massaj, fizioterapevtik protsedura va qo'lda terapiya mavjud. Shuni yodda tutish kerakki, umurtqa pog'onasining yakuniy shakllanishi 20 yoshga kelib, bu yoshdan keyin egrilikni tuzatish deyarli imkonsizdir. 1-2 daraja Skoliozlar bilan umurtqa pog'onasini boshlang'ich, normal konfiguratsiya qilishga qaratilgan sa'y-harakatlar. 3-chi darajadan 4-darajali skolioz bilan bu erishib bo'lmaydi, bu erda asosiy narsa umurtqa pog'onasini barqarorlashtirish va skolyozlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.
Skolyozni davolashda dori-darmonlar (Chorroropotektorlar, umumiy mustahkamlash giyohvand moddalari) faqat yordamchi rol o'ynaydi. Mushaklarni kuchaytirish, mushaklarning rolikini va umurtqa pog'onasini massaj va qo'lda terapiya yordamida barqarorlashtirish uchun ko'p jihatdan katta darajada. Yaxshi ta'sir fizioterapiya mashqlari tomonidan beriladi. Ammo bu erda jismoniy zo'riqish etarli emasligi sababli, umurtqa pog'onasining beqarorligi kuchayadi va skoliylar rivojlanmoqda. Shuning uchun, bir qator mashqlar har bir bemor uchun individual ravishda egrilikni mahalliylashtirish va og'irligini hisobga olgan holda ishlab chiqilgan. Skoliozsiya, yugurish, kuch mashqlari, sakrash, ochiq havoda kontrendikedir.
Juda yaxshi natija pozitsiyani tuzatishga - maqbul poz yaratilgan, bu holatni normallashtirishga hissa qo'shadi. Buning uchun maxsus qurilmalar, yosh bemorlar o'z vaqtlarining muhim qismini o'tkazadigan ortopedik kreblar qo'llaniladi. Konservativ choralar samarasizligi bilan, silliqlashning o'sishiga qaratilgan jarrohlik davolash, umurtqa pog'onasini barqarorlashtirishga qaratilgan jarrohlik davolash. Jarrohlik tuzatish bolalikdan ko'rinib turibdiki, o'smirlikning shakllanishi deyarli tugagach, o'smirlik davrida amalga oshiriladi.