Kestirib og'riq

Bemorlar tibbiy muassasaga kelgan umumiy simptomlardan biri kalça qo'shilishidagi og'riqdir. Bunday ko'rinishga olib keladigan sabablar, davolash va mumkin bo'lgan kasalliklarni malakali tibbiy yordamisiz aniqlab bo'lmaydi. Mushak-skelet tizimining har qanday qismida noqulaylik jiddiy patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun kalça qo'shimchasining disfunktsiyasini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Kestirib qo'shilgan hududning anatomiyasi

Kestirib qo'shilishi vosita faoliyatida muhim rol o'ynaydi. Bu odamning eng katta bo'g'inlaridan biri bo'lib, u tik turgan holatda, shuningdek, tik yurish paytida og'ir yuklarga bardosh bera oladi.

Bo'g'im hosil qiluvchi suyaklar

Son bo'g'imi femurning boshi va innominat tos suyagining asetabulumidan hosil bo'ladi - inson skeletining eng kuchli va eng katta qismlari. Qo'shimchaning anatomik elementlarining minimal soni uning mustahkamligi va ishonchliligini, harakat paytida tana vazniga bardosh berish qobiliyatini ta'minlaydi. Kalça qo'shimchasining aksariyat patologiyalari qo'shimchaning harakatsiz qismi bo'lgan asetabulumning shikastlanishi bilan boshlanadi. U bir piyola shaklida bo'lib, uning markazi engil burchak ostida yuqoriga yo'naltirilgan bo'lib, bu yukning tos suyaklari orasidagi teng taqsimlanishini ta'minlaydi.

Glenoid bo'shlig'i kuchli va mustahkam shakllanish bo'lib, u 3 turdagi tos suyaklaridan iborat:

• yonbosh
• iskial
• pubik

Bo'g'im bo'shlig'ining eng zaif joyi suyak to'qimasi etarlicha mustahkam bo'lmagan bolalarda. Rozetkaning chetida kichik suyak tizmasi mavjudligi sababli, femurning boshi butunlay "piyola" ga botiriladi, bu esa oyoq-qo'lni kuchli qo'llab-quvvatlaydi. Qo'shimchaning harakatlanuvchi qismi femur (bosh, bo'yin, katta va kichik trokanterlar). Boshning shakli artikulyar bo'shliqning bo'shlig'iga mos keladi. U xaftaga tushadigan to'qima bilan qoplangan, bu qo'shma elementlarning mukammal hizalanishini va ularning to'siqsiz siljishini ta'minlaydi. Boshning markazida suyakni asetabulum bilan bog'laydigan kuchli ligament mavjud bo'lib, qo'shimcha ushlash va yordam beradi.

Bo'yin femur boshidan o'tmas burchak ostida chiqadi, bu bo'g'imning harakatchanligini va oyoq-qo'llar orasidagi yukning bir xil taqsimlanishini ta'minlaydi. Trokanterlar mushak tendonlari biriktirilgan suyak proektsiyalaridir.

Matolar va tuzilmalar

Qo'shimchaning normal ishlashi turli tuzilmalar bilan ta'minlanadi, ularning har biri tegishli funktsiyalarni bajaradi.

Qon ta'minoti, qo'shimchaning ishlashi va sezgirligining pasayishi quyidagilar bilan ta'minlanadi:

1. Bog'lamlar va tendonlar bo'g'inni har tomondan o'rab, femur va uning bo'ynini, shuningdek rozetkani qoplaydi va himoya qiladi.
2. Xaftaga femurning boshini va asetabulumning bir qismini qoplaydi.
3. Subcartilaginous sohalar - hujayralar va biriktiruvchi hujayradan tashqari moddadan tashkil topgan suyak to'qimasi.
4. Qo'shimchalar membranasi yoki kapsula maxsus sekretsiya manbai - bo'g'im qismlarini moylash uchun sinovial suyuqlik.
5. Asetabulyar labrum atsetabulumning chetini va ko'ndalang ligamentni bog'laydi.

Kestirib qo'shilgan tomirlar va arteriyalarning etarlicha izolyatsiya qilingan tarmog'i orqali ozuqa moddalari bilan ta'minlanadi. Bo'g'imning ichki qismlarini qon bilan ta'minlash obturator arteriyaning atsetabulyar tarmog'i tomonidan ta'minlanadi va kapsulalar, ligamentlar va atrofdagi mushaklar son va dumba chuqur arteriyalari orqali oziqlanadi.

Kalça qo'shimchasi yonida joylashgan anatomik shakllanishlar

Ko'pincha kalça qo'shimchasidagi og'riqning sababi uning yonida joylashgan anatomik tuzilmalarning shikastlanishidir. Ushbu elementlarga quyidagilar kiradi:

1. Teri va teri osti to'qimalari - tananing tashqi qoplami
2. Son, tos suyagi, pastki orqa va dumba mushaklari bo'g'imlarning harakatchanligini ta'minlaydi va qo'shimcha ravishda uni tashqi tomondan mustahkamlaydi.
3. Ekstra-artikulyar ligamentlar - mustahkamlash funktsiyasini bajaradi, qo'shma kapsulaning atrofida joylashgan
4. Periartikulyar bursalar yumshoq va qattiq to'qimalar o'rtasidagi ishqalanishni oldini oladigan biriktiruvchi to'qimalar to'plamidir

Xavf omillari

Pelvis sohasidagi yallig'lanish jarayonlari mexanik shikastlanish yoki bakteriyalarning ayrim turlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, qo'shimchaning elementlari ham, ularni o'rab turgan anatomik shakllanishlar ham patologik ta'sirga duchor bo'lishi mumkin.

Qoida tariqasida, bir yoki bir nechta tuzilmalar yallig'lanadi:

• teri
• mushaklar
• ligamentlar (bo'g'imdan tashqari, femur boshlari)
• periartikulyar bursalar
• TBS kapsulasi
• xaftaga
• asetabulyar labrum
• pastki xaftaga tushadigan joylar

Kalça qo'shimchasidagi og'riqlar ko'pincha yuqumli artritning rivojlanishini qo'zg'atadigan zararli mikroorganizmlardan kelib chiqadi. Boshqa sabablar ham keng tarqalgan:

• immunitet tizimining buzilishi
• haddan tashqari jismoniy faoliyat tufayli qo'shma jarohatlar
• qarilik
• metabolik kasalliklar
• boshqa kasalliklar

Og'riqning xususiyatlari

Kestirib, og'riqni tashxislashda qo'shimcha simptomlar muhim rol o'ynaydi, bu muammoning asosiy sababini ko'rsatishi mumkin.

Kalça qo'shimchasida og'riq va oyoqqa nurlanadi

Agar og'riyotgan bo'g'imning og'rig'i dumg'aza, tizza yoki dumbaga tarqaladigan bo'lsa, muammo quyidagi sabablardan biri tufayli oyoq sohasini innervatsiya qiluvchi asabning shikastlanishi bilan bog'liq:

• qo'shma shish
• yuqumli artrit - patogenning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi
• femurning sinishi (bosh yoki bo'yin hududida)
• Legg-Kalve-Perthes patologiyasi - femur boshining xaftaga to'qimalarining nekrozi.
• balog'atga etmagan epifizioliz - bo'g'im boshi tuzilishining buzilishi va uning yallig'lanishi

Kestirib qo'shimchadagi og'riq, oyoqqa nurlanish, xaftaga tushadigan to'qimalar va periartikulyar tuzilmalarning patologiyalari, qo'shma moylashning etishmasligi va sinovial membrananing shikastlanishi haqida signal berishi mumkin. Og'riqli alomatlar to'satdan paydo bo'lishi yoki asta-sekin kuchayishi mumkin.

Yurish paytida og'riq

Asetabulum femur boshining xaftaga tushadigan to'qimalariga tegib, yallig'lanish jarayoniga olib keladigan bo'lsa, yurish paytida kalça qo'shimchasida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ushbu hodisaning sababi mexanik shikastlanish, qo'shilish yonida joylashgan anatomik shakllanishlarning yallig'lanishi bo'lishi mumkin.

Yurish paytida kestirib, bo'g'imdagi og'riqning intensivligiga qarab, muammoning asosiy sababini aniqlashingiz mumkin:

• yurishning boshida paydo bo'ladigan noqulaylik, asta-sekin pasayish - periartikulyar bursaning yallig'lanishi belgisi
• yurishni boshlagan paytdan boshlab asta-sekin o'sib boradigan noqulaylik - son bo'g'imining artikulyar yuzalarining yallig'lanishi.
• bo'g'imning buzilgan funksionalligi bilan kechadigan yuqori intensivlikdagi doimiy og'riq - dislokatsiya va yoriqlar bilan sodir bo'ladi.
• og'riq kechaga yaqinroq paydo bo'ladi - femur boshi va (yoki) asetabulumning xaftaga deformatsiyasining oqibati, ular bir-biriga ishqalanadi va yallig'lanadi.
• o'rtacha zo'ravonlik og'rig'i kichik jarohatlar va ko'karishlar belgisidir

Oyoqni o'g'irlashda og'riq

Oyoqni o'g'irlashda og'riq harakatni ta'minlovchi to'qimalar va tuzilmalarning yallig'lanishidan kelib chiqadi: mushaklar, periartikulyar bursalar, tendonlar. Shunga o'xshash alomatlar ko'pincha miyozit (mushak to'qimalarining yallig'lanishi), bursit (periartikulyar bursaning yallig'lanishi) va tendinit (tendonlarning yallig'lanishi) dan kelib chiqadi.

Sabablari

Ko'pgina hollarda, tos bo'shlig'idagi og'riqlar bemorda quyidagi muammolardan biri bilan bog'liq:

• artrit
• koksartroz
• trokanterik bursaning bursitlari
• tendinit
• yuqumli patologiyalar
• irsiy kasalliklar
• tos bo'shlig'ida shish paydo bo'lishi

O'z vaqtida davolanmasa, ushbu sabablarning har biri og'ir asoratlarga, jumladan, qo'shma harakatchanlikni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Artrit

Artrit (koksit) - immunitet tizimining buzilishi yoki patogenlar: viruslar va bakteriyalarning shikastlanishi natijasida kelib chiqqan qo'shma to'qimalarning kasalligi.

Artrit belgilari:

• harorat oshishi
• og'riyotgan hududida og'riq va shish
• vosita buzilishi

Kasallik o'tkir, subakut va surunkali shakllarda uchraydi.

Koksartroz

Koksartrozning yana bir nomi - kalça qo'shimchasining osteoartriti. Ushbu patologiya xaftaga tushadigan to'qimalarda metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi, natijada ularning o'limiga olib keladi. Ushbu hodisaning sababi shikastlanish, qon ta'minoti buzilishi, ortiqcha jismoniy faollik, 45 yoshdan oshgan yosh va irsiyat bo'lishi mumkin. Koksartrozning asosiy alomati pastki orqa, chanoq va dumbadagi og'riqlar bo'lib, u jismoniy faoliyat davomida asta-sekin kuchayadi va oqsoqlikka olib keladi. Harakatsizlik davrida noqulaylik kamayadi.

Trokanterik bursaning bursitlari

Bursa (trokanterik bursa) yallig'lanish jarayonining mavjudligi qo'shma sohada kuchli og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Sportchilar va keksa odamlar kasallikka moyil. Trokanterik bursaning bursitining asosiy belgisi katta trokanter sohasidagi og'riqdir, bu ta'sirlangan oyoqqa suyanishga harakat qilganda kuchayadi.

Tendinit

Tendonlarning yallig'lanishi tendinit deb ataladi. Bu o'tkir yoki surunkali shakllarda yuzaga keladigan va to'qimalarda degenerativ o'zgarishlarga olib keladigan kasallik. Ko'pincha patologiya yugurish texnikasiga rioya qilmaydigan sportchilarda, shuningdek, kestirib, mushaklardagi og'ir yukdan keyin paydo bo'ladi.

Odatda, tendinit boshqa kasallikning asoratlari hisoblanadi:

• qalqonsimon bez patologiyasi
• metabolik kasalliklar
• artrit
• artroz
• tizimli yoki yuqumli kelib chiqadigan yallig'lanish jarayoni
• kestirib, displazi

Tendonit bemorga harakat paytida noqulaylik tug'diradi, og'riq, yurishning o'zgarishi va qo'shma hududda yurish paytida bosish.

Infektsiyalar

Ba'zi yuqumli kasalliklar qo'shma to'qimalarning yallig'lanishiga, shuningdek, yaqin atrofdagi anatomik tuzilmalarga sabab bo'ladi, natijada kalça qo'shimchasida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Ko'pincha quyidagi patologiyalar o'xshash belgilarga ega:

1. Femur boshining aseptik nekrozi - bu to'qimalarning o'limiga olib keladigan kasık sohasining qon bilan ta'minlanishining buzilishi. Ushbu kasallik bilan bog'liq og'riq o'tkir va kuchli. Muammo erkaklarda ko'proq uchraydi.
2. Yiringli artrit - shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallik. Agar siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasangiz, sepsis paydo bo'lishi mumkin. Bilan bog'liq alomatlar umumiy intoksikatsiya, ta'sirlangan bo'g'im hududida og'riq va shishish, vosita faoliyatida qiyinchilik.
3. Tuberkulyoz artrit bolalarda tez-tez uchraydi va sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Bilan bog'liq alomatlar charchoqning kuchayishi, motor faolligining pasayishi va mushaklar atrofiyasidir. Yiringli xo'ppoz paydo bo'lganda, har xil intensivlikdagi og'riq kuchayadi.

Kalça qo'shimchasining yuqumli patologiyalari og'ir asoratlarga olib keladi va shuning uchun darhol davolanishni talab qiladi.

Irsiy kasalliklar

Kalça qo'shimchasining irsiy patologiyalari odatda 1 yoshdan 10 yoshgacha paydo bo'ladi va glenoid bo'shlig'i va / yoki femur boshi to'qimalarida patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Kalça qo'shimchasiga ta'sir qiluvchi eng keng tarqalgan irsiy kasallik Legg-Kalve-Perthes sindromi bo'lib, bo'g'imning xaftaga tushadigan to'qimalarining o'limi tufayli og'riq va yurishning buzilishi bilan tavsiflanadi.

Suyaklar va yumshoq to'qimalarning o'smalari

Kalça qo'shimchasida suyak va yumshoq to'qimalarning yaxshi yoki yomon xulqli o'sishi yurish yoki dam olish paytida og'riq keltirishi mumkin. Shish suyak to'qimalarida (osteomielit), xaftaga tushadigan to'qimalarda (xondroblastoma, xondroma), osteoxondral to'qimalarda (osteoxondroma) paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, neoplazmalar noqulaylik tug'diradi va palpatsiya paytida seziladi. Yaxshi o'smalar jarrohlik yo'li bilan davolanadi, ularning ba'zilari saraton o'smalariga aylanishi mumkin.

Sonning yumshoq to'qimalarining o'smalari:

• lipoma
• rabdomiyoma
• fibroma
• gemangioma
• nevroma

Onkolog son va tos bo'shlig'idagi o'smalarni tashxislash va davolash bilan shug'ullanadi.

Nima qilish kerak

Kalça qo'shimchasining og'ir patologiyalari bilan odam qattiq og'riqni his qiladi. Pelvis sohasidagi noqulaylik tibbiy muassasaga tekshirish va davolanish uchun tashrif buyurish uchun sababdir.

Og'riqning intensivligiga alohida e'tibor berilishi kerak:

1. O'pka- jarohatlardan keyin ko'karishlar bilan paydo bo'ladi. Shishishni kamaytirish uchun og'riqli joyga sovuqni qo'llash kerak. Og'riqni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
2. O'rtacha- odatda son qo'shma kasalliklarida paydo bo'ladi, bu esa vosita faoliyatida qiyinchilik va tana haroratining oshishi bilan birga keladi. Jismoniy faollik paytida noqulaylik kuchayadi. Revmatologga murojaat qilish kerak.
3. Kuchli- dislokatsiyalar va sinishlar tufayli paydo bo'ladi. Jismoniy faoliyatning cheklanishi yoki mumkin emasligi bilan birga keladi. Shikastlanish natijasida kelib chiqqan kalça qo'shimchasida kuchli og'riqlar bo'lsa, tez yordam bilan bog'lanishingiz kerak.

Kalça qo'shimchasida og'riqlar uchun ishlatiladigan ko'plab xalq retseptlari mavjud. Shuni esda tutish kerakki, ularning barchasi simptomatik davolash va og'riqni kamaytirish uchun javob beradi, ammo muammoning sababini bartaraf etishga yordam bermaydi. Samarali davolash faqat malakali shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar sizda kalça qo'shimchasida og'riqlar bo'lsa, oilaviy shifokor yoki umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishingiz kerak, ular sizni mutaxassisga yuboradi. Tayanch-harakat tizimi kasalliklari bilan shug'ullanadi:

• travmatolog— jismoniy faollik, bukilish, yiqilish va boshqa jarohatlar tufayli son bo‘g‘imidagi og‘riq
• revmatolog- hech qanday sababsiz qo'shma og'riqning to'satdan paydo bo'lishi

Bundan tashqari, boshqa shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin: jarroh, onkolog, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis va boshqalar.

Diagnostika

Kalça qo'shimchasida og'riqni tashxislashning birinchi muhim bosqichi tashqi tekshiruv bo'lib, u albatta anamnez va palpatsiyani o'z ichiga oladi. Kasallikning og'irligiga va bemorning shikoyatlariga qarab, laboratoriya tekshiruvlari va instrumental diagnostika usullari buyuriladi:

• rentgenografiya- tananing ma'lum bir sohasini tekshirish uchun rentgen nurlaridan foydalanish
• KT va MRI- qo'shma va uning atrofidagi hududning yuqori ma'lumotli tasvirlarini olish imkonini beruvchi zamonaviy aniq diagnostika usullari
• biologik material namunasini mikrobiologik tekshirishpatogen mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi: viruslar va bakteriyalar
• immunologik qon testi- immunitet buzilishlarini aniqlash, ma'lum otoantikorlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi
• artroskopiya (endoskopik tekshirish)— zond yordamida tekshirish, keyingi tadqiqotlar uchun qo‘shma to‘qimalardan namuna olish imkoniyati
• efüzyonning laboratoriya tekshiruvi- ponksiyon paytida bo'g'im ichidagi suyuqlikdan namuna olish va undagi yuqumli kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash, bepushtlikni tekshirish

Bir nechta diagnostika usullarini birgalikda qo'llash yuqori aniqlik bilan kestirib, qo'shimchadagi og'riq sababini aniqlash imkonini beradi.

Davolash

Kalça qo'shimchasidagi og'riqni davolash tekshiruv va tashxis asosida shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Qoida tariqasida, dori terapiyasi yoki jarrohlik buyuriladi.

Dori-darmonlar

Kalça qo'shimchasida og'riqni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan va eng muhimi, muammoning sababini bartaraf etish. Shu maqsadda dori terapiyasi qo'llaniladi, bu quyidagilardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar- og'riqni kamaytirishga yordam beradi, shishishni engillashtiradi
• mikrosirkulyatsiyani yaxshilashni anglatadi- qon aylanishini va qo'shma to'qimalarning oziqlanishini tiklashga yordam beradi
• xondroprotektorlar- xaftaga to'qimalarining tiklanishiga yordam beradi
• mushak gevşetici- og'riqni kamaytirish, shikastlangan hududda qon oqimini yaxshilash
• gormonal dorilar- og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni bostirish uchun

Kalça qo'shimchasidagi og'riqlarni davolashda fiziologik muolajalar juda samarali: massaj, akupunktur, kriyo- va lazer terapiyasi. Maxsus terapevtik mashqlar va qo'lda terapiya ham qo'llaniladi.

Jarrohlik

Jarrohlik aralashuvi konservativ davo bemorga yordam bermasa, ilg'or holatlarda ko'rsatiladi. Bu protez bilan kasal bo'g'inni qisman yoki to'liq almashtirishni o'z ichiga oladi.

Oldini olish

Oyoqlardagi yukni kamaytirish qo'shma ichidagi patologik jarayonlarni sekinlashtiradi, shuning uchun semirib ketgan odamlarga vazn yo'qotishni boshlash tavsiya etiladi.

Profilaktik choralar kalça qo'shilishidagi og'riqni kamaytirishga yordam beradi:

• muntazam yurish
• fizioterapiya
• A, C, E vitaminlariga boy muvozanatli ovqatlanish

Kasallikning dastlabki bosqichlarida shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish davolash samaradorligini oshiradi, shuningdek, organizm uchun asoratlar va jiddiy oqibatlar xavfini kamaytiradi.